32岁儿子陪护69岁母亲双双确诊肺癌 早筛挽救生命！69岁的陈阿姨在一次社区免费体检中查出肺癌，肿瘤尚未扩散，手术顺利。32岁的儿子小李在医院陪护期间，目睹母亲术后恢复良好，主动要求做一次胸部CT检查，结果发现肺部有一枚12毫米的磨玻璃结节。几个月后复查，结节未消退且形态更明显，最终通过手术确诊为早早期腺癌。幸运的是，发现及时，术后无需化疗，只需定期随访。

这看似偶然的“连环发现”揭示了一个被长期忽视的现实：肺癌正悄然侵袭多个家庭，而一次简单的筛查可能就是生死之间的分水岭。肺癌在中国发病率和死亡率最高，每年新发病例超80万，死亡人数近70万。多数患者确诊时已是中晚期，5年生存率不足20%。但若能在早期发现，Ⅰ期肺癌的5年生存率可达90%以上，原位癌甚至接近100%。小李的案例正是这一数据的真实写照——无症状、年轻、非吸烟者，却在筛查中揪出早癌，体现了医学界反复强调的“高危人群早筛”策略的重要性。

中国最新发布的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》和《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2024版）》明确指出：年龄在45至74岁之间，具备以下任一条件者应每年进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。这些条件包括：吸烟史≥20包年（如每天一包持续20年），长期暴露于二手烟或厨房油烟，有职业致癌物接触史（如石棉、砷、铬等），患有慢性肺病（如慢阻肺、肺纤维化），或有一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患肺癌。小李的母亲有肺癌，他本人虽不吸烟，但作为一级亲属，已属高危人群。医生指出，肺癌虽不直接遗传，但家族易感性显著。研究显示，有肺癌家族史者，患病风险是普通人的2至3倍。“夫妻癌”现象也屡见不鲜，往往与共同的生活环境和习惯有关，如长期共处油烟环境、同吸二手烟等。

为何选择低剂量CT而非胸片或肿瘤标志物？答案在于“敏感度”。胸片对小于1厘米的肺结节漏诊率高达60%以上，而低剂量CT能清晰捕捉到几毫米的磨玻璃结节。肿瘤标志物则在早期肺癌中多无异常，无法用于筛查。目前，国际和中国指南均唯一推荐低剂量CT作为肺癌筛查工具，其有效性已被美国国家肺癌筛查试验（NLST）证实：连续三年筛查可使肺癌死亡率降低20%。对于像小李这样发现12毫米磨玻璃结节的患者，临床处理有明确路径。中国《肺结节诊治专家共识（2024版）》建议，直径大于10毫米的纯磨玻璃结节，若持续存在，应每6个月复查一次高分辨率薄层CT。若结节增大超过2毫米、出现实性成分，或有毛刺、血管穿行等恶性征象，即应考虑手术。小李的结节在复查中未消退且更明显，符合手术指征，最终通过微创肺段切除，病理确诊为早早期腺癌，术后无需进一步治疗。